缪颜嵘医生的科普号

看到这个题目时，你的第一反应很可能是“我说了几十年的话，还要你教我怎么说话吗？”是的，你可能在事业上做的顺风顺水，在单位，运筹帷幄，在亲戚朋友面前，八面玲珑，社会上，你或许已经到了见人说人话，见鬼说鬼话的境界，可是，我今天要讲的是怎么和“孩子”说话。曾有这样一位父亲，他最大的感触是“怎么我说什么，我儿子都嫌我烦”。一次孩子玩游戏，父亲反复督促他去吃饭，可孩子丝毫没有要离开电脑的意思，孩子玩的不亦乐乎，父亲却暴跳如雷，他对孩子说“你是我生的，你必须听我的”，儿子盛怒之下，举起了菜刀，狠狠地砍了自己的左胳膊两刀，边砍边说“你生的，我还给你。”中国传统观念上，觉得孩子是父母的附属品，父母对孩子拥有特权，和孩子说话时不由自主便是命令的语气，回旋的余地很小，可是孩子根本不会像军人那样绝对服从。有些家庭呢，特别民主，一切以孩子为中心，孩子说什么便是什么，但孩子却觉得家长一说话就招人烦。孩子为什么烦呢？总结起来有两个原因：一、你没好好跟我说话，我不喜欢你说话的方式；二、你跟我说了，也没用。那我们怎么说话，才不招孩子烦呢？ 1、 倾听(说话前，耐心的听孩子说)早上查房时，病房里经常会出现这样的情形：医生问孩子的一些表现，孩子没说完，父母便插话了。人际交往的黄金法则“你希望别人怎么对待你，那你就先怎么对待他”。你希望培养的孩子温文尔雅、彬彬有礼，那就先给孩子做出一个表率吧！身教大于言传，父母这样做了，孩子自然而然就会学习模仿。当孩子说话时，我们要全神贯注的聆听，孩子会更容易跟我们聊天谈心，我们甚至不必说什么，孩子只要说出来就会感觉好很多。 2、 “共情”（充分肯定孩子的感受）大家听过“有一种冷，叫你妈觉得你冷”吗？你不得不承认，父母和孩子是完全独立的个体，每个人都有自己的感受，感受没有对错之分，所有的感受都可以被接纳，当然了，某些行为必须受到限制。当一个孩子诉说“小鸡总是在地上打滚，很脏，而且嘴巴尖尖的，会啄人”，我们在他讲话的空当，可以用“哦，这样啊”、“恩”、“是啊、是啊”这些简单的词语回应孩子，当孩子讲完后，我们可以用自己的语言来帮助孩子表达他们的感受，“孩子你是不是觉得小鸡很危险，所以你就会感到紧张害怕，对吗？”。这样孩子会觉得你不仅在听，而且听懂了。同时认同孩子的感受，有助于孩子发泄一些负面情绪，就无需再用行动来表达了。3、 尊重尊重孩子作为一个独立的生命体，尊重他们对自己的人生所做的决定。很多家长都以为自己有义务把自己的经验教训告诉孩子，以免让孩子少走弯路。比如我们在给孩子报兴趣班时，帮助孩子选择学奥数、英语，因为这些对孩子将来的择校有帮助，可是孩子却喜欢唱歌、跳舞，我们对孩子说“听我的准没错，我吃过的盐比你吃的米都多”等等，这样和孩子说话，久而久之，孩子会产生一种感觉，觉得爸爸妈妈比我棒，比我懂得多，我不行，会产生不自信、悲观甚至是愤怒、绝望。最开始提到的砍伤自己的那个孩子便是在愤怒情绪支配下做出的可怕行为。实际上，人生本没有一帆风顺的路，孩子走的所谓的弯路正是他们独特的人生体验。只要不涉及是非原则的事情，都可以尝试让孩子多体验，鼓励他们自立，在陪伴孩子成长的漫长过程中，多给他们一些耐心和时间吧。刚才我提到了三种方法和孩子说话：倾听、共情、尊重。在病人住院过程中，很多家庭最大的感受是亲子关系的改善，最突出的就是对话方式的改变。比如，孩子早上突然生气的说“妈妈，我今天不想参加工娱治疗了”，妈妈无论在忙着什么，都会停下手里的活，看着孩子问“怎么了”，孩子解释“今天是周一，工娱治疗又是特别无聊的绘画课，我不会画画”。妈妈一下就理解了孩子的苦衷，“是啊，让一个不会画画的人参加绘画课确实很没意思，看来参加娱疗也很辛苦啊。”孩子听后安静下来了，紧接着妈妈给出了自己的建议“不过，很多画家最开始对画画就是一窍不通。可以先参加一两次看看怎么样，实在不想去，咱们再想别的办法”。孩子听了，没再说什么，反倒是高高兴兴的参加活动了。其实，孩子比你聪明，比你想象的还要聪明。没有完美的父母，也没有完美的小孩，允许我们犯一些小错误，好好享受牵着蜗牛散步的时光。

这里列举精神心理科医生目前常用的抗抑郁焦虑药、心境稳定剂、催眠药物以及部分抗精神病药，每种药都有各自的优势和弊端，所以并没有一个最好的药，但医生会为患者选择最适合的药。这里向大家介绍这些主流药物各自的

误区：治疗焦虑症的药物有依赖性，吃了就不能停。很多患者都认为抗焦虑的药物有依赖性，所以对药物治疗有一定的抵触情绪，但事实上这是关于焦虑治疗的一个误区。有的焦虑患者需要长时间去服用抗焦虑的药物，即便焦虑症的症状完全缓解的情况下，还需要再巩固一段时间，这个“巩固时间”因人而异，有长有短，一般在三个月以上。很多患者吃上药就发现自己的焦虑症状明显缓解，立刻就把药停掉了，停药以后症状可能马上就会复发，患者就会认为药物是有依赖性的、是吃上就不能停的。但实际上这只是一个治疗疗程的问题，就像降压药、降糖药要长期坚持吃才有效果一样，如果焦虑症没有得到系统的、足疗程的治疗，只要停药就很容易导致焦虑症状的再次出现。误区：抗焦虑的药里有激素，吃了会发胖。很多患者到门诊都会问，抗焦虑的药物是不是有激素，为什么吃了会发胖？这个也是关于药物的误区，有一小部分药物的副作用确实会导致患者发胖，但这种情况只占少数，而且一般都不是抗焦虑药物；绝大多数的抗焦虑药物是没有发胖作用的，有些体重增加是因为精神压力缓解后，食欲增加，身体恢复导致的。精神科的药物都没有激素的成分。误区：精神类的药物副作用太大，不能吃。副作用是任何药都不能避免的一个问题，精神科的药物并不比其它科的药有更多的副作用，而且抗焦虑药的副作用大多都在患者可以耐受的范围内，所以患者们不必过度紧张。当患者刚开始吃药的时候，可能会出现轻微的头晕、恶心等状况，这些都是正常的药物反应，一般情况下只要患者坚持吃两三天，这些副反应就会逐渐缓解。如果患者确实出现了比较明显的副作用，就要及时联系医生，医生都会帮助患者把副作用降低到最低，不会让患者觉得有明显的不舒服。本文系好大夫在线www.haodf.com原创作品，未经授权不得转载。